期刊简介
本刊系国家新闻出版总署和解放军总政治部批准、解放军第八一医院主办的肿瘤学专业刊物，为中国生物医学核心期刊，国内外公开发行。本刊主要刊登肿瘤临床研究领域的最新研究成果和经验，国内外的最新研究动态与进展，以及与临床密切相关的基础理论研究等，读者对象为广大的肿瘤工作者和相关的医药卫生工作者。本刊由著名的肿瘤学家吴孟超院士、孙燕院士担任学术委员会主任，著名肿瘤专家储大同教授担任主编，并由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)的多名专家担任编委，对保证本刊的质量起到了关键性的作用。近年来本刊的办刊质量不断提高，影响因子逐年上升，受到了军内外广大作者和读者的广泛好评，目前已成为临床肿瘤工作者不可缺少的一本肿瘤学专业读物。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>临床肿瘤学杂志
- 杂志名称：临床肿瘤学杂志
- 主管单位：解放军南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：解放军第八一医院
- 国际刊号：1009-0460
- 国内刊号：32-1577/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2018年喜获首次入编《中文核心期刊要目总览》2017年版( 即第八版) 之肿瘤类核心期刊期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
双主动脉弓合并食管癌1例
王东洋；陈明；李增军
关键词：双主动脉弓, 食管癌, 三维适形放疗
摘要：1病案摘要患者女性，59岁。2015年5月患者无明显诱因出现进食后哽咽感伴胸骨后疼痛，起初仅对较硬食物有感觉，后症状逐渐加重，进半流质食物渐感困难，时有呕吐，自觉嗓音改变，轻度嘶哑，遂来我院就诊。患者既往体健，否认家族肿瘤疾病史。体格检查触及锁骨上肿大淋巴结，大小约1?5 cm ×2?0 cm，边界清晰，质硬固定。上消化道内镜检查显示门齿29～33 cm食管溃疡性肿物，覆黄白苔，食管壁僵硬、管腔狭窄，普通内镜尚能通过。内镜下活检病理显示食管高分化鳞状细胞癌。胸部CT平扫加增强扫描提示升主动脉窦至主动脉弓的扫描层面中，见自升主动脉分出左右双主动脉弓。左弓位于食管左前方，右弓位于食管右后方。食管受压向前移位，气管轻度受压。左右弓向下延伸汇合成位于胸椎右前方的降主动脉（图1）。主动脉弓段食管管壁增厚，其内膜面欠光整，外膜面模糊，周围脂肪间隙模糊，增强扫描呈轻度强化。纵隔内双侧气管食管沟及主肺动脉窗区见多发肿大淋巴结，大者短径约0?8 cm，锁骨上淋巴结肿大。双侧胸膜略增厚，左侧胸腔内见少量液性密度影。临床诊断：胸中上段食管癌T3 N1 M0；双主动脉畸形。患者拒绝外科手术治疗，于2015年7月至9月接受同步放化疗。化疗方案：顺铂30 mg， ；d1～d3；氟尿嘧啶500 mg，d1～d5；每天缓慢滴注8 h，21 d为1个周期，化疗4个周期。放疗计划：直线加速器适形放疗，总剂量60 Gy，2 Gy／次，5次／周，共6周。复查上消化道内镜未见明显肿瘤，细胞学检查未查到癌细胞。患者20次放疗后出现进食困难，仅能清流质饮食，饮水较快时偶有呛咳，患者拒绝食管支架置入治疗，分别于2015年9月至11月共接受3次内镜下球囊扩张术，使用波士顿导丝导引球囊扩张导管，逐渐加压至3～4ATM（大球径1?2 cm）持续扩张3 min，反复扩张2～3次，扩张后患者进食症状改善，可进软食。患者定期来院复查，2016年2月17日后一次复查胸部增强CT示：（1）胸中上段食管管壁增厚，结合临床，考虑病情较前进展（图2A、图2B）；（2）双侧主动脉弓，考虑先天畸形；（3）纵隔淋巴结转移，较前部分增大，部分变化不显著。2016年3月10日患者因进食困难伴饮水呛咳再次入院，行上消化道造影检查显示胸上段食管（约平T3～T5范围）有长约5?2 cm的管腔不规则狭窄及充盈缺损，内见不规则龛影，该区黏膜中断，蠕动消失。吞服对比剂后，左侧胸部见细线样、片状显影（图2C）。患者于2016年3月17日在黏膜麻醉下行食管支架置入术。患者出院后未再来院复查，现失访。
友情链接